1948 schreibt die Weltgesundheitsorganisation eine Definition fest, die fast alle Länder übernehmen: Gesundheit ist ein Zustand vollständigen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit. Dieser Satz wurde nie zurückgezogen. Und doch tun unsere Systeme das Gegenteil: sie bestimmen, messen und versorgen die Gesundheit vor allem als Abwesenheit von Krankheit. Die Sageokratie nimmt die andere Seite ernst und stellt eine einfache Frage: und wenn das Symptom auch ein Signal wäre?
Gesundheit ist nicht die Abwesenheit von Krankheit
In unseren Systemen wird Gesundheit sonderbar bestimmt: sie ist das, was übrig bleibt, wenn keine Krankheit da ist. Man kümmert sich um sie, wenn sie sich verschlechtert, man misst sie an dem, was nicht stimmt, und man greift oft ein, wenn es fast zu spät ist. Dieser Ansatz hat beträchtliche Fortschritte gebracht, die nicht kleinzureden sind. Aber er hat drei blinde Flecken. Er wartet, bis die Krankheit da ist, während ein großer Teil dessen, was das Leben mühsam macht, Müdigkeit, Angst, Schlaflosigkeit, nicht immer von einer klar erkannten Krankheit herrührt: Oft liegt ein eingenistetes Ungleichgewicht vor, das ein Medikament allein nicht auflösen wird. Er zerlegt den Körper in Organe: Jeder Facharzt macht seine Arbeit, oft ausgezeichnet, aber der Mensch wird selten als Ganzes betrachtet, außer vom Hausarzt. Und er beobachtet den Körper, als arbeitete er im Leeren, und vergisst den Alltag, die Bindungen und die Umwelt, die auf ihm lasten. Für die Sageokratie ist Gesundheit kein Zustand, den man nachholt: sie ist ein Gleichgewicht, das Tag für Tag zu pflegen ist. Nichts hier ersetzt eine Diagnose oder eine Behandlung, deren Wirksamkeit erwiesen ist, und nichts lädt dazu ein, eine solche abzubrechen.
Wenn der Körper vom Kollektiv spricht
Aus dieser Verschiebung entsteht ein anderes Hören. Wenn mehrere Menschen desselben Kollektivs etwas Ähnliches empfinden, eine anhaltende Müdigkeit, ein diffuses Unbehagen, fragt man sich nicht nur, wie jeder Einzelne zu versorgen ist: Man fragt sich auch, was in unserer Art zu funktionieren diesen Zustand erzeugt. Das Symptom hört auf, bloß eine individuelle Klage zu sein, und wird zu einer Auskunft über das Kollektiv. Das setzt zwei Verschiebungen voraus: zu hören, was die Körper als Signal ausdrücken, und anzunehmen, dass das Wohl aller die Sache aller ist, nicht nur die eines Fachmanns, den man bei einer Panne ruft. Sorgen heißt dann nicht mehr bloß reparieren: es heißt, die Organisation selbst zu einem Akt der Sorge zu machen.
Ein Signal, keine Schuld
Das gilt auch für das seelische Leiden, dessen Krise unsere Gesellschaften in einem wohl nie dagewesenen Ausmaß durchleben. Depression, Angst, Erschöpfung, Gefühl der Leere: diese Erscheinungen berühren nun jedes Alter und jedes Milieu. Eine sageokratische Sicht leugnet sie nicht und reduziert sie nicht auf ein biologisches Problem, das zu beheben wäre: sie behandelt sie, wenn nötig mit einer Therapie, und hört darin auch ein Signal, eine Auskunft über die Bedingungen, unter denen ein Mensch und ein Kollektiv leben. Dieser Blick ersetzt weder eine Diagnose noch eine Behandlung, deren Wirksamkeit erwiesen ist: Psychiatrie und Psychotherapie bleiben notwendig und wertvoll. Wenn das Leiden massenhaft wird, steht nicht mehr nur die Psychologie der Einzelnen auf dem Spiel, sondern die Organisation, die diese Bedingungen schafft. Wie eine Gesellschaft dieses Gleichgewicht im Alltag konkret pflegt, durch Ernährung, Ruhe und die Achtung der Rhythmen des Lebendigen, in Ergänzung zur Medizin, wird das Buch, das noch erscheinen wird, entfalten; dieser Artikel legt nur die Frage dar.